Plastická operace břicha – kdy je potřeba?

Co vlastně pojem abdominoplastika zahrnuje?

Po velkých změnách váhy či objemu břicha se setkáváme s povislým či "plandajícím" břichem. U žen k tomu dochází zejména po těhotenství, u mužů pak tehdy, když rychle a výrazně zhubnou. Řešením těchto problémů je tak zvaná abdominoplastika, běžněji známá jako plastická operace břicha. Je to rozsáhlý chirurgický zákrok, který vede ke zploštění břicha a ke zpevnění svalů břišní stěny, čehož se docílí odstraněním přebytečného tuku a kůže. Tato plastická operace může také odstranit funkční poruchu břišní stěny, při které je přímý břišní sval rozvolněn a břišní stěna je povolená a dojde tak k efektu zmíněného "povislého" břicha.

Kdy stačí liposukce a kdy potřebuji abdominoplastiku?

Liposukce vám stačí v případě, že je kůže bez jizviček a je celkově kvalitní a pružná. Pokud se po úbytku váhy kůže nepřizpůsobila, a na břiše přebývá, pak je nutné místo liposukce zvolit právě plastickou operaci břicha. Liposukce je oproti abdominoplastice daleko méně invazivní a častěji je doporučována především mladším lidem, jejichž kůže je pružnější a přizpůsobivější.

Jsem vhodným kandidátem na tuto operaci?

Plastická operace břicha je vhodná pro muže i ženy, kteří jsou v dobrém celkovém zdravotním stavu a rozložení tuku je u nich určeno především genetickými a hormonálními dispozicemi. Plastická operace břicha výrazně pomůže ženám, které kvůli vícenásobným těhotenstvím mají uvolněné břišní svalstvo a kůže se již nevrátila do normálního stavu. Ženám, které plánují mít další děti, nebo mají po porodu méně než rok, je doporučeno odložit operaci břicha, i když operace není překážkou pro další těhotenství, mohl by jím být ovlivněn její efekt.

Co vás čeká před zákrokem

Během vaší první konzultace zhodnotí plastický chirurg váš zdravotní stav, určí rozsah tukových ložisek v břišní oblasti a pečlivě posoudí napětí kůže. Při konzultaci si vás lékař rovněž vyfotografuje zepředu a z boku a fotografie použije k plánu operace. Lékaře informujte pokud kouříte, užíváte nějaké léky, vitamíny či jiné látky.

Otevřeně s chirurgem prodiskutujte svá očekávání. Musí být schopen popsat vám všechny možnosti a rizika. Plastika břicha je závažná operace, proto tedy věnujte čas svému rozhodování a nepospíchejte s ním.

Od lékaře dostanete instrukce k přípravě na operaci, včetně informací ohledně jídla a pití, kouření a užívání či vynechání některých vitamínů a léků. Určitě byste před operací měli vynechat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (Acylpyrin, Aspirin, Alnagon, Mironal atd.). Ty mohou zvýšit krvácení v průběhu a po operaci břicha.

Zhruba tři týdny před plánovanou operací byste neměli prodělat žádné akutní onemocnění (viróza, nachlazení apod.), jinak je třeba operaci odložit, aby nedošlo ke komplikacím. Jakékoli onemocnění oznamte svému lékaři. Před plastikou břicha se vyhněte se nadměrnému slunění, obzvláště oblasti břicha a nedržte přísnou dietu, obojí může omezit vaši schopnost hojení.

Jak operace probíhá?

Provádí se v celkové narkóze a trvá 2 až 3 hodiny. Řez je veden povětšinou v podbřišku do stran tak, aby bylo možno jizvu překrýt spodním prádlem. Pokud se plastický chirurg rozhodne vést řez jinudy, než je obvyklé, je o tom pacient informován při konzultaci. Kůže je uvolněna i s podkožím od spodiny a vytažena směrem dolů a její nadbytky odstraněny. Následuje sešití rány a její překrytí obvazem. Při rozestupu přímého břišního svalu je provedeno jeho sešití v střední čáře. Po operaci lékaři doporučují po dobu 1 měsíce nosit elastický pás, který tuto oblast chrání a usnadňuje hojení.

Po abdominoplastice

Plastická operace břicha je bolestivá. Břicho bolí při nadechnutí či kašlání, největší obtíže činí změna polohy ze sedu do lehu. Prvních několik dnů bude vaše břicho bandážované a bolest bude mírněna analgetiky. Po operaci je třeba několikrát za den ujít pár kroků, abyste se vyhnuli riziku embolie, jinak trávíte první 2 dny na lůžku. Stehy jsou odstraněny obvykle 10.-14. den po operaci. Doporučujeme 6 týdnů bez námahy a trvalé nošení elastického pásu. Jizva po operaci postupně bledne a kvalita jizev závisí na individuální hojivosti pacienta.

Kvůli změnám v břišní dutině dojde také ke změně polohy střev. Z toho důvodu je třeba dodržovat dietní režim, aby se pacient vyhnul zažívacím potížím. Rovněž je důležité pečovat o jizvy. Tlakovými masážemi docílíte změknutí jizvy a její lepší hojení. Některé kliniky doporučují doplňkovou enzymovou terapii nebo terapii biostimulačním laserem. Proti otokům a modřinám dobře zabírají masti jako Heparoid a Hirudin.

Do zaměstnání se můžete vrátit přibližně po 2 až 4 týdnech. Někteří lidé se vrací do zaměstnání po 2 týdnech, ale to je možné pouze v případě fyzicky nenáročné práce.

Možné komplikace

Problémy při operaci nejsou časté. Velmi zřídka může dojít ke krvácení, či se může objevit infekce, ale nejedná se o nic, s čím by si lékař neporadil Ve výjimečných případech může také dojít ke tvorbě tzv. výpotku – jedná se o jev, kdy v některých případech, zejména při silnější vrstvě podkožního tuku vzniká mezi svalovou vrstvou a podkožím výpotek tvořený tkáňovým mokem, spolu s zbytky krve a odumřelých tukových buněk, jež jsou rozpuštěny tkáňovými enzymy. Tento výpotek je pak nutno opakovaně vypouštět, jiné následky zde nejsou. Kvalita jizev je závislá na individuálním hojení.

Plastika břicha není zákrokem, který žádají pouze ženy ke zdokonalení své postavy. U mužů se tato operace provádí také, ale pouze po výrazném zhubnutí, kdy se již kůže nedokáže přizpůsobit zmenšenému objemu.

Uvažujete o tom, že si necháte udělat plastickou operaci břicha, nebo jste ji už dokonce podstoupili? Pak neváhejte, sdílejte s námi v diskuzi své postřehy a připomínky!